子宮内に留置する黄体ホルモンの徐放（じわじわ継続的に、にじみ出る）ペレットのミレーナですが、健康保険適応になってから5年以上経過したため、交換においでになる方々が多数いらっしゃいます（現時点では再診料＋挿入料＋ミレーナの代金併せて3割負担で8960円だけです：これで5年間）。効果の程は過多月経と月経困難症の緩和ですので、多数の女性がその適応の方になります。おまけの効果は99.8％避妊、排卵痛の軽減、PMSの消滅傾向などが有り、最終的には無月経になっている方もいらっしゃいます。無月経は病的なことではないので，非常に楽になったと言われることが多いです。あくまでも、QOL（quality of life）の向上のために挿入していますので、残念にも不正性器出血がうっとうしくなってしまった方は抜去されることもあります。
よく似たものにOC（低用量ピル）がありますが、不正性器出血が少ない点がミレーナよりも優位に立っているのみで、コストが1シート（1ヶ月当たり）2000円台から3000円以上かかることも有り、さらに血栓症のリスクもあり、1年に採血検査含めて3万～4万円はかかります。つまり5年間で15万円から20万円かかってしまいます。
とにかく一番の気がかりがOCには命に関わる血栓症リスクがあるので、トータルではミレーナに軍配が上がるように感じます。
いずれにせよ楽になるので、色々婦人科クリニックで相談されるのがよいかと思います。ミレーナの交換（5年に1回の交換）の方が多数おいでになっているので、そのことを受けてまたミレーナの話を書きました。